Document Type : Original Article
Authors
1 tehran
2 Department, Smart University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Abstract
Background and Aims: Considering the necessity of integrating traditional medicine in modern academic medicine, it is necessary to evaluate and carefully consider the opportunities and challenges of complementary and alternative medicine in this integration, so that based on regulations and policy frameworks, Legal, ethical, regulatory, educational and research studies are necessary for each country or geographical area.
Material & methods: This article was written using the books and articles available in real and virtual libraries in a descriptive-explanatory way.
Results:Integrating complementary medicine with all patie medicine brings many opportunities and at the same time challenges. The most important challenges are legal and ethical challenges, regulation, formulation and implementation of the training program and attention to research-orientedness and validity of research, especially complementary medicine clinical research. Every medical field needs legislation, control and legal supervision from inside or outside the organization. In addition to guaranteeing the quality, efficiency and reducing the risk of using tools and methods, this work prevents any abuse and fraud. This issue is more important in the field of complementary medicine, where there is a great need for a relationship based on trust between the therapist and the patient.
Conclusion: Integrating of traditional and complimentary medicine into conventional medicine, despite its many advantages, faces serious challenges that require appropriate stategies in the fields of law making, regulatory and quality control, education and research. In the legal field, it is necessary to have appropriate laws for the purpose of issuing employment licenses and clarifying the quality standards of specialists, including avoiding negligence and mistakes, and compensating for damages through increasing medical liability insurance coverage and ways to avoid legal liability, including acquiring Informed consent and privacy should be included in the rules. Regulation in both product and specialist sectors should be implemented carefully in terms of quality, safety and efficiency of products and methods
Keywords
Main Subjects
Article Title [Persian]
چالشهای حقوقی و اخلاقی طب مکمل و جایگزین در ادغام با طب مد ر ن
Authors [Persian]
- مهدی دوستداری 1
- فاطمه انوار 2
1 iran
2 گروه حقوق سلامت، دانشگاه علوم پزشکی هوشمند، تهران، ایران.
Abstract [Persian]
زمینه و هدف: با توجه به ضرورت ادغام طب های سنتی و مکمل در طب مدرن آکادمیک، لازم است فرصتها و چالش های طب مکمل و جایگزین در این تلفیق به طورکلی مورد ارزیابی و دقت نظر قرار گیرد، تا براساس مقررات و چهارچوب های سیاست گذاری، قانونی اخلاقی، نظارتی، آموزشی و پژوهشی مطالعات لازم برای هرکشور یا حوزه جغرافیایی صورت گیرد.
روش تحقیق: این مقاله با استفاده ازکتابها و مقالات موجود در کتابخانه‌های واقعی و مجازی به روش توصیفی-تشریحی نوشته شدهاست.
یافته ها: تلفیق طب سنتی و مکمل با طب مدرن فرصت ها و در عین حال چالش های متعددی به دنبال دارد. مهمترین چالش ها عبارتند از چالش های حقوقی و اخلاقی، رگولاسیون، تدوین و اجرای برنامه آموزش و توجه به پژوهش محور بودن و اعتبار تحقیقات به ویژه تحقیقات بالینی طب مکمل. هر حوزه پزشکی نیازمند قانون گذاری، کنترل و نظارت قانونی از داخل یا خارج سازمان می‌باشد. این کار علاوه بر تضمین کیفیت، کارآیی و کاستن از ریسک کاربرد ابزارها و روشها، مانع از هرگونه سوءاستفاده و کلاهبرداری می‌شود. این موضوع در حوزه طب مکمل که نیاز فراوانی به رابطه مبتنی بر اعتماد بین درمانگر و بیمار است، از اهمیت بیشتری برخوردار می باشد.
نتیجه گیری: ادغام طب های سنتی و مکمل به طب مدرن با وجود مزایای متعدد با چالش های جدی مواجه است که نیازمند راهکارهای مناسب در حوزه های قانونگذاری، نظارت و کنترل کیفی، آموزش و پژوهش می باشد. در حوزه حقوقی لازم است قوانین مقتضی به منظور صدور پروانه اشتغال و تبیین استانداردهای کیفی متخصصان و ازجمله در پرهیز از سهل انگاری و خطا و جبران خسارت از طریق افزایش پوشش بیمه مسئولیت پزشکی و راهکارهای پرهیز از مسئولیت قانونی ازجمله کسب رضایت آگاهانه و رعایت حریم خصوصی در قوانین لحاظ شوند. رگولاسیون در دو بخش محصولات و متخصصان نیز باید با دقت برکیفیت، ایمنی و کارآیی محصولات و روشها به اجرا درآیند.
Keywords [Persian]
- رگولاتوری
- انواع طب
- نظام مراقبت سلامت
- کلاهبرداری
- سهل انگاری و خطا
مقدمه
امروزه، به دلیل ناامیدی برخی بیماران از درمان بیماری های استحاله ای و مزمن، هزینه سنگین و عوارض جانبی طب رایج، بسیاری از آنها به طب سنتی رو آوردهاند. سازمان بهداشت جهانی نیز با توجه به همین مزایا و استقبال مردم، در سال2002 استفاده علمی و عملی از این روش ها را به کشورهای جهان توصیه کرده و به منظور ارتقای این روشها، استراتژی ده سالهای از 2014 تا 2023 ارائه داده که هدف اصلی آن تلفیق طب سنتی در طب رایج است. با افزایش تمایل مردم به استفاده از روش های طب سنتی و مکمل، دولتها به عنوان مسئولان پاسخ دهنده به سلامت عمومی به فکر استفاده از این روش ها در کنار طب آکادمیک و متعارف افتاده‌اند، اما این امر علیرغم فرصت های فراوان، چالش های جدی را پیش روی آنان قرار داده است. مهمترین فرصت ها عبارتند از: افزایش دسترسی، ارتقای کمیت و تنوع، ارتقای عملکرد درمانی، ارتقای رضایت جامعه پزشکی و بیماران، کاهش وابستگی به دارو، تاکید بیشتر بر پیشگیری و سلامت، تقویت رویکرد معنوی به پزشکی و رابطه مبتنی بر اعتماد میان کادر درمان و بیمار.به هرحال، طب سنتی و مدرن با فلسفه و پیشینه فرهنگی متفاوت توسعه یافته اند و به مقولاتی اساسی نظیر سلامت، بیماری و علل آن به گونه متفاوتی مینگرند، لذا پیوند میان این دو به توصیه سازمان بهداشت جهانی یک ضرورت اجتنابناپذیر است که باید با تدابیر و هماهنگی‌های لازم همراه باشد تا دولت ها بتوانند بر چالش های این تلفیق خجسته فائق آیند. این دو شاخه در واقع دو علم متفاوت در زمینه پزشکی هستند که بسیاری از مردم به هر دو در کنار هم توجه دارند. به همین خاطر، توصیه سازمان بهداشت جهانی این است که متخصصان طب مکمل و جایگزین (CAM) از علم پزشکی روز برخوردار باشند و دوره طب تلفیقی را نیز گذرانده باشند. طب تلفیقی یک حوزه جدید پزشـکی است که از روشهای طب مکمل و جایگزین (که شـواهد کارایی و ایمنی آنها بالاست) و درمان های طب متعارف تشکیل شده است. بنابراین، حوزه های طب مکمل و جایگزین از جمله حوزه‌های اصلی طب تلفیقی به شـمار می روند، که عبارتند از: 1- طب ذهن-جسم شامل درمانهای رفتاری شناختی و گروهی، مدیتیشن، دعا و نیایش، درمانهای ذهنی و استفاده از هنر، موسیقی و رقص بهمنظور پیشگیری، درمان و حفظ ارتقای سلامت، 2- روشهای گیاهان دارویی، غذاها و ویتامینها، مکمل رژیمی و محصولات طبیعی، 3- روشهای دستورزی مثل استئوپاتی، کایروپراتیک و ماساژ درمانی، طب انرژی شامل ریکی، لمس درمانی، کی کونگ و 4-روشهای هولیستیک مثل طب چینی، آیرودا و هومئوپاتی که از یک نظام کامل تئوری و عملی مستقل برخوردار می باشند.
)