Document Type : Original Article
Author
Head of specialized health law department of smart university of medical science, Tehran, Iran.
Abstract
Background and Objective: economic access to medicine and treatment is one of the most important dimensions of the right to health, which is considered one of the goals of national development in addition to international human rights. Achieving this important goal is possible by using correct and specific strategies such as pricing and compensation of costs through insurance.
Methods: First, the literature of the article was reviewed using e-books, and articles, then the qualitative data was analyzed through content analysis and a practical model was presented.
Results: Price control is done in two ways, direct and indirect. Determining the price and correcting it, it is the direct type, and compensation of costs through insurance is considered the indirect type. As the first control step, pricing strategies are followed based on two basic principles: 1- Value-based pricing, which is related to drug effects and drug cost, and includes the same requirements. 2- Price Classification based on the type and nature of the drug, including generic, under patent and imported.
Conclusion: Since Iran has recently abandoned the Cost Plus method (determining the prices based on a percentage more than the total cost), it is necessary to constantly regulated the prices according to the current conditions, needs and the existence of similar drugs, but This action dose not seems correct in any situation and the necessary considerations regarding single-prescription drugs have not been taken into account. While advanced countries such as France and England include all drugs in the insurance coverage list based on their medicinal nature without special requirements and prerequisites, the budget of countries such as Iran does not allow such a thing.
Keywords
- economic access
- generic plan
- reference pricing
- patented drugs
- dual pricing
- parallel import
- cost analysis
Main Subjects
Article Title [Persian]
قیمتگذاری و جبران هزینههای دارویی درایران: ارائه راهکاری جهت بهبود دسترسی و تولید
Author [Persian]
- شهریار اسلامی تبار
استادیار و مدیرگروه حقوق سلامت دانشگاه علوم پزشکی هوشمند، تهران، ایران.
Abstract [Persian]
زمینه و هدف: دسترسی اقتصادی به دارو و درمان از مهمترین ابعاد حق سلامت است که علاوه بر حقوق حق های بشر بین المللی، از اهداف توسعه ملی نیز به شمار میرود. تحقق این هدف مهم با به کارگیری استراتژیهای درست و مشخصی نظیر قیمتگذاری و جبران هزینهها از طریق بیمه، میسر میشود.
روشها: ابتدا با استفاده از کتب، مقالات، دستورالعمل و آیین نامه های قیمت گذاری داخلی و بین المللی بررسی شده، سپس دادههای کیفی از طریق تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و یک الگوی کاربردی جهت حمایت جامعه و صنایع ارائه گردید.
یافته ها: کنترل قیمت به دو شکل مستقیم و غیرمستقیم صورت میگیرد. تعیین قیمت و اصلاح آن نوع مستقیم بوده و جبران هزینهها از طریق بیمه، نوع غیرمستقیم محسوب میشود. استراتژیهای قیمت گذاری به عنوان اولین قدم کنترلی، براساس دو اصل اساسی دنبال میشوند: 1- قیمت گذاری مبتنی بر ارزش، که به تاثیرات دارویی و هزینه دارو مربوط میشوند و شامل همین الزامات هستند 2 - قیمتگذاری براساس نوع و ماهیت دارو، ازجمله ژنریک، تحت پتنت و وارداتی.
نتیجه گیری: از آنجا که ایران به تازگی روش Cost Plus (تعیین قیمت به عنوان درصدی بیش از هزینه تمام شده) را کنار گذاشته است، لازم است همواره قیمت ها مطابق شرایط روز، نیازها و وجود داروهای مشابه اصلاح شوند، اما این اقدام در هر شرایطی صحیح به نظر نمیرسد و ملاحظات لازم در مورد داروهای تک نسخه ای، در نظر گرفته نشده است. درحالیکه کشورهای پیشرفتهای نظیر فرانسه و انگلیس بدون الزامات و پیش نیازها خاصی تمامی داروها را براساس ماهیت دارویی، در فهرست تحت پوشش بیمه قرار میدهند، بودجه کشورهایی نظیر ایران اجازه چنین کاری را نمیدهد.
Keywords [Persian]
- دسترسی اقتصادی
- طرح ژنریک
- قیمتگذاری مرجع
- داروهای تحت پتنت
- قیمت-گذاری دوگانه
- واردات موازی
- تحلیل هزینه
- اثر بخشی
مقدمه
دارو یکی از مهمترین محصولات استراتژیک در سطح جهان برای هر کشوری است که سلامت و حیات آدمی را تحت تاثیر مستقیم قرار میدهد. تولید پرهزینه دارو در سراسر جهان رو به افزایش است، لذا حفظ دسترسی اقتصادی به این محصول حیاتی، نیازمند کنترل قیمت به طرق مستقیم و غیرمستقیم میباشد. معمولاً 10تا 25 درصد هزینههای سلامت به دارو اختصاص دارد که تحت تاثیر قیمت دارو، الگوی مصرف، سهم بیمه در بازپرداخت هزینهها، ترغیب تولیدکنندگان و مبتکران، رقابت درست و عادلانه میان آنها و تعاملات میان این موارد قرار دارد. موضوع قیمتگذاری و جبران هزینههای دارویی از جمله مسائل پیچیده در حوزه بهداشت و درمان است که به فاکتورهای متعددی وابسته است.